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2020年1月8日,湖南省省医疗保障局发布国家外地就医备案微信小程序(试运转)应用对策,全面启动跨省外地就医备案小程序服务试点,便民利民就医。
2019年12月19日,国家医疗保障局开启了国家远程医疗系统纪录微信小程序(试运转),开启了全国各地跨省远程医疗系统纪录小程序服务试点。包含湖南等在内的14个整体规划地区是第一个试点项目。据统计,国家远程医疗系统纪录微信小程序以跨省远程医疗系统纪录为主要功能,增加了跨省远程医疗系统互联网特定定点医疗机构、对外开放总体区域医疗保险机构有关记录查询与当地医保信息管理系统关机公示等工作。
省医疗保障局在发布跨省外地就医备案小程序使用战略的与此同时,进一步反映了跨省外地社会医疗保险住院费立即结算的相关政策和流程。
异地安置退休职工、外地长期性住户、长驻外地工作员、异地转诊(急诊科)人员等四类合乎法定条件的参保人,如在本省行政区之外的连接网络医保定点医院住院治疗就医,在就医前按照规定在社保参保地社保经办机构申请办理备案登记。不用全额的垫组织不用全额的垫付报销医保花费。
跨省外地就医立即结算的流程步骤可归纳为本备案、选中点、刷卡就医
省诊疗监督局负责人提示,跨省诊疗住院费立即结算主要目的是处理符合要求的被保险人在外地就医过程中遇到的订金、跑腿服务难题,并不等于医保全国各地数据漫游
据统计,自2017年跨省异地医疗立即结算启动以来,我省总计立即结算总数,2019年立即结算总数较去年提高141.18%;2019年,我国设立了635家跨省连接网络协议书定点医疗机构,较去年增强了256家。全部三级医疗机构都已连接,每一个县级行政区最少连接一个,完成了县级行政区的全面覆盖。为外来务工人员就医结算给予优质的服务。
潇湘晨报新闻记者张树波 报道员曾鹤群 李京江
连接:跨省外地就医立即结算的流程步骤
第一步要先备案:被保险人在跨省就医之前需要在被保险人所在地组织备案。组织搜集必须的信息内容,上传至国家医保结算服务平台,定点医疗机构可以获得备案信息内容。备案方法包含在被保险人所在地医疗保险机构办事窗口申请办理,或者通过微信公共账号、网址、手机、发传真等形式申请办理。
第二步选中点:被保险人应选用在推进跨省异地医疗互联网结算的规定定点医疗机构就医,立即结算住院费。
第三步是刷卡诊疗:被保险人需持社保卡申请办理住院登记和康复结算。社会保障卡是跨省诊疗立即结算的唯一凭据。