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广州开通了本省异地医疗住院治疗、普通门诊、医院门诊特定疾病、跨地区异地医疗住院治疗、一般门诊费实时结算。已办理异地医疗备案的广州被保险人,可以从医疗后实时结算有关医疗花费,不用本人预付款医疗费后申请办理费用报销办理手续。业务流程可网上申请进行,不用当场解决。被保险人可以选择线上或当场解决两种形式。
一、
申请办理标准
被保险人赴广州市之外地区其它地区(没有中国香港、香港、台湾)就诊,必须按规定申请办理异地就诊备案办理手续。
二、
所需资料
(一)《广东异地就诊申请表》(参保人员网上办理不用递交)
(二)参保人员有效身份证或医保电子凭证
(3)针对不同状况所提供的其它的材料如下所示。
(点击图片变大查询)
(四)温馨提醒
1.申请办理异地医疗备案并且经过审批后,被保险人可凭有效身份证件(外省医疗应持社会保障卡)到备案地异地医疗互联网清算医疗组织就诊,并实时结算医疗花费。遇有实时结算难题,可联系广州市医疗商业保险核心或拨通020-12345资询意见反馈。
2.申请办理长期性异地医疗的记录员工医疗商业保险参保人员不可以实时结算一般门诊费,因为我们早已依照发包方式付了普通门诊的综合工资待遇。如果需要异地医院门诊实时结算服务项目,可以通过粤医疗保险小程序(强烈推荐)或广东政务服务网在线办理变更手续。开张后,普通门诊的综合工资待遇将不会按发包方式付款。
3.申请办理长期性异地医疗备案相关手续(备案有效期限依据异地定居和上班时间明确,在其中异地安装退休职工长久有效),市区特定医疗组织不再继续享有住院治疗和医院门诊特殊待遇,下一个月起不会再享有普通门诊医疗商业保险工资待遇。被保险人申请办理异地临时性医疗备案相关手续(有效期限6个月,结束之前可以申请续签),在市区就诊影响不大。
三、
网上申请
(有关页面显示仅作参考,请见具体系统提示。
(一)移动端
可以通过医保目录综合服务平台,穗好办APP、小程序申请办理我国异地就诊备案、粤医疗保险、粤省事,以下是穗好办APP及其粤医疗保险微信小程序操作方式:
“穗好办”APP申请办理:
1.免费下载穗好办APP。(适用跨省就诊)打开,在搜索栏键入医疗保险专题讲座,点击大量医疗保险专题讲座-服务项目栏。
2.在管理栏内,点击针对不同的备案种类进到对应的解决事宜,阅读文章备案消息后点击允许。
3.依据备案通告填写内容信息,提交备案申报材料。(假如备案业务变更/销户,还可以在业务开展情况中挑选)
4.点击递交进行备案申请办理。后台管理工作员将于1个工作日内进行审核,被保险人能够查询业务解决进展。
申请办理粤医疗保险微信小程序:
1.搜索微信粤医疗保险微信小程序。(适用跨省就诊)进入小程序后,挑选异地就诊备案,阅读文章备案通知单,点击我已阅读允许。
2.按页面手册填写内容,提交备案原材料,点击递交进行备案业务申请。
粤医疗保险小程序页面截屏
(二)PC端
(适用跨地区、省异地就诊备案)
登陆广东政务服务网页面见下图)
点击转换区域单位
搜索框检索异地工作人员备案
4.挑选广州(切勿挑选至区),并依据不同的情况挑选实际业务流程,点击网上申请。
5.挑选需要解决具体的业务开展情况,免费下载有关材料模型或空表(以异地临时性医护人员备案为例子)
6. 按显示填好信息和提交原材料
7.结束后,后台管理工作员将于1个工作日内进行审核。被保险人也可以根据手册查询业务解决进展。将自动向指定手机号推送提示信息。假如审核不过关或递交不正确,被保险人能够再度解决并重新上传。正常的网上申请后,不用到中心递交信息。
温馨提醒
非广州医疗商业保险参保人员,一定要注意不要选广州缴纳社保统筹区。缴纳社保统筹区是申请者参与医疗的保险地区。假如你在故乡参与商业保险,你能填好你故乡的地区。别填错了。
异地被保险人来广州市就诊。可以咨询被保险人的医疗商业保险单位备案条件及实际步骤。我国医疗保险公司的联系电话可以通过我国医疗保障局的网站异地医疗栏查看。
网站:
转自 |广州医保
由来: 广州政府网